Handebol / Handball / Andebol

O handebol é uma modalidade desportiva criada pelo alemão Karl Schelenz, em 1919, quando era praticado inicialmente em campos similares ao futebol. Em 1927, foi criado a Federação Internacional de Handebol Amador, e em 1946 os suecos oficializaram o handebol como é jogado na atualidade.

O jogo é bastante dinâmico; os jogadores disputam em dois tempos de trinta minutos, passando a bola de mão em mão até a oportunidade de arremesso ao gol. Exige mudanças de direção bruscas, e é um esporte de velocidade, potência e contato físico, predispondo a diversas lesões.

As lesões apresentam fatores pessoais (sexo, idade, preparo físico, etc) e ambientais (piso, p.ex.).

Lindblad et al, na Dinamarca, observaram que 62% das lesões são ligamentares e 12% fraturas, e que as mulheres apresentaram o dobro de lesões que os homens.

Os locais mais freqüentes são joelho (30 a 40%), tornozelo (15%), ombro (12%). Também existem outras lesões relacionadas com as mãos.

JOELHO

Quanto as lesões de joelho, o ligamento

cruzado anterior é o mais freqüentemente lesado, com uma freqüência de 3 a 5 vezes maior entre as mulheres em relação aos homens.

A maioria das lesões (89 a 95%) ocorrem sem trauma direto, geralmente na mudança de direção brusca ou no impacto do joelho após um salto. Com base nesses dados seria possível prevenir uma grande quantidade de lesões com treinamento específico, reforço e balanço muscular, propiocepção, controle do joelho com corrida, mudança de direção, salto, etc.

Vale lembrar que há ainda os fatores ambientais que contribuem para aumentar o número de lesões, como os pisos que apresentam maior atrito.

OMBRO

As lesões que ocorrem no ombro podem ser divididas em duas categorias, as relacionadas aos traumas diretos, ou seja, relacionado ao contato direto que podem levar a uma fratura, luxação, etc, ou lesões relacionadas ao movimento repetitivo e de alavanca do esporte, assim como pode ocorrer com outras modalidades esportivas, como exemplo o voleibol.

Estudo de ressonância magnética do ombro comparando o braço de arremesso com o contralateral, observou que 93% dos ombros apresentaram alguma alteração no exame, mas somente 37% dos pacientes eram sintomáticos. Lesões parciais do manguito rotador, defeitos osteocondrais da cabeça do úmero eram os achados mais típicos nesses atletas.

Portanto, deve-se ser bem cauteloso na indicação de tratamento cirúrgico, e apesar da ressonância magnética fornecer dados importantes e auxiliar no diagnóstico, o exame físico pelo médico ortopedista e realização de manobras propedêuticas são essenciais para o diagnóstico e definição de conduta.

PREVENÇÃO DE LESÕES

Existem alguns fatores que contribuem para aumentar a incidência de lesão no handebol, a causa principal é a falta de condicionamento físico. Um atleta mal preparado fisicamente fica mais vulnerável a lesões, por facilitar o impacto contra o adversário, por perder a velocidade de ataque, assim como menor capacidade de suportar o “choque” contra o adversário devido a fadiga muscular. Sem levar em consideração o risco de lesões por overuse.

Portanto, fica óbvio que um bom condicionamento físico é fundamental, e deve ser feito através da corrida, ciclismo, natação.

A segunda causa é a falta de flexibilidade, e um bom alongamento previne algumas lesões esportivas: tendão calcâneo (Aquiles), panturrilha, adutor (virilha), ombros e antebraços.

Um outro fator importante é a reabilitação de uma lesão, que apesar de muitas vezes ser difícil ficar longe das quadras, o retorno precoce pode agravar a lesão inicial além de favorecer um problema secundário.

Por fim, uma causa não menos importante é a técnica, o fundamento, ou seja, o treino do “drible”, posicionamento, defesa, movimento na quadra, etc.

O corpo tem que estar em sintonia.

Dr. Marcos Paulo Fonseca Pires